MEDICINA FAMILIAR
Basándome principalmente en el enfoque con el cual cuenta la
Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A. en la cual
participo actualmente como estudiante pretendo dar a
conocer que es la medicina familiar entre otros aspectos de
relevancia.
Inicialmente
se definirá familia según la OMS, “La familia es la unidad básica de
la organización social y también la más accesible para efectuar intervenciones
preventivas y terapéuticas. La salud de la familia va más allá de las
condiciones físicas y mentales de sus miembros; brinda un entorno social para
el desarrollo natural y la realización personal de todos los que forman parte
de ella”. desde la perspectiva del médico familiar La familia es un grupo
social, organizado como un sistema abierto, constituido por un número variable
de miembros, que en la mayoría de los casos conviven en un mismo lugar,
vinculados por lazos ya sean consanguíneos, legales y/o de afinidad.
La Medicina Familiar es esencial para un sistema de atención a la
salud exitoso, pues, entre muchas otras cosas, constituye una forma de prestar
servicios de atención primaria. Las fortalezas más importantes de este tipo de
atención se derivan de su ubicación cercana al paciente, una amplia
perspectiva, y el carácter disciplinario, así como la flexibilidad y
adaptabilidad de sus métodos. Es evidente que debemos preservar y fortalecer no
sólo la seguridad social, sino, particularmente, la medicina familiar dentro
del esquema de servicios de salud de la seguridad social. Los costos económicos
y sociales de las principales complicaciones de las enfermedades crónicas están
a la alza. La cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardiaca, la enfermedad
renal terminal, las enfermedades cerebrovasculares y el cáncer, entre otras,
representan una tremenda carga para las finanzas en un sistema de atención
médica "centrado en hospitales". (Moore
G, Showstack J. Primary Care Medicine in Crisis: Toward Reconstruction and
Renewal. Ann
Intern Med 2003;138:244-7).
Los servicios efectivos y flexibles de la medicina familiar, que
aplican prevención de padecimientos infecciosos y no infecciosos, detección
oportuna de enfermedades crónicas y un manejo adecuado de los padecimientos
crónicos existentes para prevenir o retrasar sus complicaciones, son clave en
la superación del abrumador escenario financiero y de resultados de salud (Atención
primaria: promoción y prevención). En los últimos años la seguridad social ha
invertido los recursos necesarios para la capacitación de médicos, tanto en
aspectos clínicos como gerenciales, y ha creado sistemas de información para hacer
posible el registro médico electrónico y el uso de un expediente clínico único
para cada paciente, en todas las unidades clínicas del país y el potencial de
los sistemas de información es diverso. Es necesario seguir realizando
investigación en medicina familiar, pues es un elemento clave para proporcionar
servicios de salud encaminados a prevenir la enfermedad, prolongar la vida y reducir
la carga de enfermedades crónicas para la sociedad. (Stange
KC, Jean CR, Flocke SA, Miller WL, Crabtree BF, Zyzanski SJ. The value of a family
physician. J Fam Pract 1998;45:363-8).
Líderes de la medicina familiar: Si bien un gerente elabora,
principalmente, planes y presupuestos, organiza al personal, controla y
resuelve problemas de los servicios, un líder verdadero define una dirección,
alinea y motiva a las personas para lograr las metas; tomado de Schwarz RW,
Tumblin TF. The power of servant leadership to
transform health care organizations for the 21st century economy. Arch Surg 2002;137:1419-27.
Se requiere un nuevo liderazgo de médicos familiares, como maestros e
investigadores, para cultivar nuevas generaciones de residentes consientes del
perfil profesional que la sociedad les demanda, con mayor apertura a la
responsabilidad, al mejoramiento de la calidad y a la investigación en
servicios de salud.
La vinculación entre las universidades e instituciones
médicas necesita reflejar este propósito. John Lord propone que como mínimo
debe ser dedicado 10% del tiempo profesional, al autodesarrollo y al desarrollo
del equipo, tal como lo implementa la Universidad de Ciencias Aplicadas y
Ambientales U.D.C.A. Otro aspecto relevante se asocia con los médicos familiares:
su potencial como orientadores de sus pacientes y los miembros de sus familias
en su travesía por el complejo sistema de salud. El papel de los médicos como
controladores del acceso a los servicios de otros especialistas requiere
reorientarse hacia un esquema de colaboración y comunicación con otros especialistas.
El proceso de Mejora de la Medicina Familiar ha demostrado que la colaboración
entre médicos familiares y otros especialistas son posibles, benéficos y por sobre
todo promueven el desarrollo de ambos lados de la interacción.
